威尼斯游戏app下载 耳胆脂瘤一般分为外耳胆脂瘤和中耳胆脂瘤

2020-03-04 19:17栏目:威尼斯游戏app下载
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 耳胆脂瘤一般分为外耳胆脂瘤和中耳胆脂瘤,外耳胆脂瘤少见,多为中耳胆脂瘤,所以我们主要来介绍一下中耳胆脂瘤。

 

中耳胆脂瘤其实是一种位于中耳内的囊性结构,并不是真正的肿瘤,它的成分为胆固醇结晶和上皮结构,其特点是可以破坏周围的骨质,并不断膨胀,因其具有侵蚀性而类似于肿瘤。因为与慢性化脓性中耳炎经常互相继发,是一对形影不离的好基友,所以又可以称为“胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎”。

 

一、基本病因

 

胆脂瘤主要可以分为先天性和后天性两种,其发病机理不同。

 

1、先天性胆脂瘤是由于胚胎期外胚层组织遗留于颅骨中发展而来。其特点是鼓膜是完整的,也没有中耳炎病史。

 

2、后天性胆脂瘤:最多见的是慢性化脓性中耳炎继发而来,这种病人检查可见鼓膜大穿孔,中耳可见上皮样新生物。其发病原理是咽鼓管功能不良,中耳长期处于负压状态,鼓膜表面凹陷,局部形成内陷囊袋,囊袋不断加深,上皮增生最终形成胆脂瘤。此为胆脂瘤形成的袋状内陷学说,其他还有上皮移行学说,鳞状上皮化生学说。这种胆脂瘤占临床绝大部分。

 

二、临床表现:

 

1.耳溢液耳内长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。

 

2.听力下降一般有较重的传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。

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3.耳鸣高音调或低音调耳鸣,早期多不出现

 

胆脂瘤好发于中耳和乳突,中耳周围都是重要的器官,如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经、前庭迷路等,胆脂瘤可以损毁迷路瘘管,导致眩晕,侵犯面神经导致周围性面瘫。由于中耳和颅脑之间只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理,发展下去可危及生命。

 

所以患了胆脂瘤型中耳炎的病人,不论其胆脂瘤大小,一定要及早进行手术治疗,彻底清除病变组织,预防并发症。做听力重建提高听力的可能性也越大,手术的效果也就越好

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