急性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖、外耳道霉菌病

2020-03-12 13:46栏目:威尼斯官方网站
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 一 概述

耳流脓(otopyorrhea)也称为耳漏,为耳病多如牛毛症状。耳流脓时,应注意分泌物的属性、量多少及有无臭味等以作鉴定分别。大大多的耳流脓,由中耳病变引起。耳内流脓多为慢性鼻炎的展现。可伴有一身不适、烦躁不安、内耳剧烈疼痛、听力退化;耳痛在吟味、张口或打呵欠时疼痛加剧、耳呜等病症。医治可选拔抗菌素调整感染,酌情服用镇静、活血剂。

二 病因及绳床瓦灶病痛

1.外耳病魔

浮躁外耳道炎、外耳道水肿、外耳道疖、外耳道霉菌病,甚至继发于外耳道胆肉瘤、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及假劣癌症也可挑起外耳道溢液。

2.中耳病魔

大疱性鼓膜炎、慢性化脓性突发性耳聋鼓膜穿刺后、各系列型的慢性化脓性酒渣鼻、中耳结核、中耳癌等。

3.别样病痛

如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管感染等。

三 鉴定分别确诊

耳流脓时,注意鉴定区别脓的品质、多少及有无臭味等。如若是外耳道炎,会有水样分泌物。外耳道疖破溃后,有微量血脓性分泌物流出。大许多的耳流脓,是由中耳病变引起的(外耳道无黏液腺,故分泌物为黏液脓性时提示病变在中耳,或不仅仅在外耳道)。慢性鼻出血鼓膜穿刺后,会有超级多的黏性或黏脓性分泌物流出。慢性鼻出血病变局限于中耳黏膜时,分泌物多呈黏脓性,无臭味。病变涉及中耳乳突骨质时,分泌物呈黏脓性、脓性或杂有黑灰皮屑,有臭味。

外耳道溢液应与"油状耵聍"相鉴定区别,前者系耵聍腺分泌过度旺盛所致,分泌物为紫水晶色或深淡白紫色糊状或岩蜂样,常有遗传趋向。

四 检查

如疑有中耳乳突病变应行CT检查;猜忌脑脊液耳漏应检查液体的糖含量并扩充颅底CT检查;如开采中耳有新生物应赶紧举办活体组织检查。脓性分泌物应行细菌培育和药敏试验。

五 医疗条件

乳突炎应尽快医疗,调整感染,幸免慢性转急性,以防并发颅骨残缺、脑脓肿等严久治不愈的病魔病。若耳内脓液带血,无法以炎症解释时,应小心有无肉瘤的可能。

如由外耳道炎引起的耳流脓,可选择抗菌素调控感染,需求时泰山压顶不弯腰用镇静、消痈剂。慢性者可用抗菌素与糖皮质激素类合剂、糊剂或霜剂局地涂敷,不宜涂得太厚。

如由急性鼻咽炎引起的耳流脓,可选用抗菌素或合成抗菌药,如慢性期可用头孢类、小儿可用氨苄土霉素,或然用类固醇激素类药物作长期诊疗。

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