威尼斯官方网站进行窦腔冲洗、检查

2020-03-12 13:46栏目:威尼斯官方网站
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 一 概述

用套管针刺穿鼻窦骨壁,举办窦腔洗濯、检查,称为鼻窦穿孔洗涤术,多数使用于上颌窦。上颌窦穿孔的目标是确诊和临床面上颌窦病痛。

二 麻醉措施

局麻。

三 术前策画

1.术前应常规进行鼻窦的影像学检查。

2.病者切忌不能够空腹穿孔。

四 适应证

1.亚慢性和悠悠上颌窦炎的治病。

2.上颌窦造影,穿孔后注入百分之二十碘油,X线拍摄供确诊用。

3.穿刺活检,上颌窦疑有恶劣肉瘤者穿孔做细胞学检查。

五 禁忌证

1.3岁以下孩子,上颌窦发育过小,穿刺有危急。

2.个别中年人病者上颌窦腔小,骨壁厚,不相符行上颌窦穿孔术。

3.妇人月经期或有出血趋向者。

4.慢性期的鼻窦炎,穿孔有希望引起感染扩散。

六 手術大概步骤

1.取坐席,先用1%麻黄素棉片收缩下鼻甲和中鼻道黏膜,然后将1%~2%丁卡因棉片置于下鼻道外侧壁的前1/3处行黏膜麻醉,5分钟更动棉片叁遍。

2.在前鼻镜窥视下,将上颌窦穿孔针(带针芯卡塔尔尖端置入下鼻道外侧的穿孔部位,并一定。穿刺钻动就能够穿透骨壁踏入窦内,那时候有“落空”感。

3.拔出针芯,接注射器回抽样检查查有无空气和脓液,收取脓液送培养训练和药敏试验。用一橡皮管连接于穿孔针和注射器间,再流入温食盐加水洗濯,如此三番五次清洗,须求时可注入抗生素溶液。

4.按逆进针方向退出穿孔针,穿刺部位用棉片免强解热。

七 并发症

1.面颊部皮下气肿或感染。

2.眶内气肿或感染。

3.翼腭窝感染。

4.气栓。

八 注意事项

1.穿孔部位及穿孔方向要可信赖,幸免刺入眶内及面颊部软协会。

2.上颌窦内不宜注入空气,洗刷时不得用力过大,以免发生血管栓塞。

3.拔针后若出血不仅,可用浸有1:1000副肾素液棉片紧填下鼻道安妥利水。

4.操作中若现身晕针及局部麻醉药过敏时,应立即使病人仰卧并适度管理。

九 术后护理

1.前鼻孔流出一丢丢血液,伤者不供给恐慌。

2.穿孔完成后,病人应苏息15分钟,无不良反应方白娇客开。

3.观看比赛有无面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、血管栓塞等并发症的产生。

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