不影响婴儿吃奶和乳牙的发育

2020-03-12 13:46栏目:威尼斯官方网站
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 一 概述

马牙(newborn gingival cyst)是在新生儿上颚中线和(或)齿龈位置出现的肉眼可见的黄白色小颗粒,属于新生儿正常的生理表现。俗称“马牙”或“板牙”,医学上叫做上皮珠(epithelial pearl)。上皮珠是由上皮组织细胞堆积而成的,是正常的生理现象,不是病。“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落,有的婴儿因营养不良,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治。

二 病因

乳牙胚发育到一定程度时,牙板就会破裂,部分被吸收,部分逐渐增生角质化,在牙床上形成小球状的白色颗粒,这就是“马牙”,也叫“板牙”。马牙并不是真正的牙。它的大小、形状以及内部结构都不像牙齿,也不能行使咀嚼功能。马牙不是病,它是牙齿生发过程中伴发的现象,并不是人人都长。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦,经过一段时间后“马牙”便会自行脱落。

三 临床表现

马牙一般没有不适感,数周后消退,也可存在较长时间,是刚刚出生的新生儿常见的生理现象。

马牙位于新生儿口腔内齿龈位置,由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留、包囊所形成,表现为黄白色、米粒大小的颗粒,俗称“马牙”或“板牙”。

新生儿在硬腭中线上可见大小不等2~4mm的黄色小结节,也称彭氏珠,亦为上皮组织细胞堆集而成,数周后消退。

四 检查

1.临床体格检查

患儿牙龈部可见白色的粒状分泌物,表面无破溃,周围无红肿,轻拭无法擦洗,强力擦洗后可造成皮下黏膜出血。

2.局部组织检查

将白色的米粒样分泌物进行细胞学活检,可见上皮样细胞堆积,无中性粒细胞以及淋巴细胞的浸润,故说明本病和感染并无任何关系。

五 诊断

1.口腔检查

患儿牙龈部可见白色的粒状分泌物,表面无破溃,周围无红肿,用面前轻拭无法擦洗。强用力擦洗后可造成皮下黏膜的出血。

2.局部组织检查

将白色的米粒样分泌物活检细胞学检查,可见上皮样细胞堆积,无中性粒细胞以及淋巴细胞的浸润,故说明本病和感染并无任何关系。

六 鉴别诊断

马牙需与鹅口疮相鉴别。鹅口疮又称雪口病,是由于白色念珠菌感染造成的皮肤损害,通常在牙龈周围形成,有斑片状白膜附着,用棉签可轻轻剥去。剥去白色黏膜后,基底部充血明显。病理学检查可见真菌孢子以及菌丝。故根据临床特点以及病理学检查可进行区分。鹅口疮不痛、不流涎,一般不影响吃奶,多见于新生儿和婴幼儿。

七 治疗

马牙不需要治疗,数周可自然消退。

哺乳母亲应注意奶头的清洁,用奶瓶喂养应注意奶瓶及奶嘴的消毒。

新生儿口腔黏膜薄嫩,易擦伤,口腔黏膜下血管丰富,全身抵抗力低下,故忌用常规方法擦洗口腔,尤其不宜挑破马牙。

八 预防

新生儿擦洗口腔、针挑或用布擦马牙,会引起黏膜损伤并可使细菌从破损处侵入,引起局部感染、新生儿败血症,甚至化脓性脑膜炎。

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