完全唇腭裂要比不全唇腭裂严重

2020-04-21 17:00栏目:疾病预防
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 常常会有父母抱着孩子来,或把照片发到我的网站上问我:“我们孩子的畸形严重吗?”什么叫严重,什么叫不严重,实际上并没有一个明确的界定,只是临床上根据唇腭裂不同的特点和程度有明确的分类。这种分类可以某种意义上反映唇腭裂的严重程度,但就从手术治疗的难度来讲,有些不全唇裂,尤其是双侧混合型唇裂并不一定比完全唇裂容易,腭裂也是如此。

 

  宏观上来讲,完全唇腭裂要比不全唇腭裂严重。但这只是个畸形的分类,真正意义上的严重程度应该从以下几个方面来综合分析:

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  1.表现型:

 

  也就是说,孩子的唇腭裂是属于非综合征型的还是综合征型的。非综合征型的唇腭裂只是表现为单纯的唇腭裂,一般不伴有其他畸形。但综合征型的患儿除了唇腭裂以外,还会伴发其他系统的畸形,如颌骨、心脏、尿道畸形等。所以,综合征型的唇腭裂治疗难度要比非综合征型的唇腭裂大,而且综合征型的患儿仅单纯的治疗唇腭裂是不够的,完善的治疗还应关注其他系统畸形的内容。

 

  2.分类:

 

  就唇腭裂的分类而言,也是畸形严重程度的一种描述方式,即“不全”轻,“完全”重;“I度”轻,“III度”重。但治疗的难易程度和其治疗效果,分类并不是绝对的因素。

 

  3.畸形特点:

 

  某种意义上讲,畸形特点与手术的难易程度和其治疗效果更为相关。影响唇裂治疗效果的因素有:①裂隙的宽度;②裂缘唇峰点的错位程度;③健患两侧唇部面积比的误差;④牙槽骨断端的裂隙大小、错位与误差;⑤鼻中隔的错位和扭曲;⑥鼻小柱的移位和偏斜;⑦鼻翼塌陷的程度;⑧鼻翼软骨的发育;⑨上颌骨的发育。影响腭裂治疗效果的因素有:①裂隙的宽度尤其是硬腭份裂隙的宽度;②软腭及肌肉的发育;③软腭的长度;④软腭的面积;⑤咽腔的深度;⑥咽后壁及咽侧壁的动度;⑦牙槽骨断端的裂隙大小、错位与误差;⑧腭穹窿的深度等。

 

  4.全身情况:

 

  如营养发育差、感冒发热、其他系统疾病等都可以增加手术的风险和难度

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