颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体

2020-02-27 14:05栏目:疾病预防
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人体美通常以五官端正—耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。“口”在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后,因牙槽骨萎缩,唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多,面下部的垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚,可见牙齿的美与人体美关系之大。
一、投影美:倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影,因此,在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨,上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长,上下颌骨发育就宽,牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短,脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长,上下颌骨发育的高而窄,牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长,脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外,还有后天的因素,新生儿颅骨缝未愈合,头形有可塑性,应注意保护头形,以免影响面形。综上所述,牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系,头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态,而牙齿是人体最坚硬的组织,一生变化极小,倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。
二、排列美:排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序,大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐,俗称“里出外进”的牙颌畸形,自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形,正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高,要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在11—16岁。可用人工的方法重新达到排列美。
三、对称美:人体的四肢是对称的。仔细观察,由于功能发挥不同,左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬,一旦萌出就“一成不变”。正常情况下,只是切缘及面有生理性磨耗,始终保持它的对称美。
四、色泽美:牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织,镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色,切缘是釉质最厚的部位,具有一定的透明性,中部带有浅黄色,颈部稍深些,微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世,尤其是四环素在家庭的广泛应用,在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着,使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽,给青少年带来苦恼。因此,在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙,用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙,是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质,即可从根本上预防氟斑牙的发生,使牙齿的光泽再现光彩。
五、比例美:人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界,将体表分成左右协调统一的1:1的比例。面部可分上中下三等份,上1/3为从前额部发际到眉间点;中1/3为从眉间点到鼻底;下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有:耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度,瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致;口角点正好落在瞳孔的垂线上;上颌中切牙在上唇息止线下1—2mm,当发“福”音时,上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系,在修复学上具有重要意义,当个别牙缺失时,可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时,口内无一个真牙,面下1/3的比例发生重大变化,怎样来恢复本来面目呢?临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定,并指导人工牙的排列,达到面部的自然、和谐、比例美。
六、平衡美:上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时,上下颌牙齿尖窝交错,接触面积最大,是正中平衡,当切咬时,前牙均匀施力,继而均匀接触,是前伸的平衡,当侧方运动时,工作侧同名牙尖相对,平衡侧异名牙尖相对,达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素,当力的平衡被破坏,牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触,个别牙受力过大而发生扇形移位;当同颌牙缺失时,邻牙向缺隙移位,对牙向缺隙过长。因此,当牙齿缺失后应及时进行修复,使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续,保持牙弓的平衡美。
七、发音美:声带所发之音,不经过加工便不能成为语音,如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切,如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失,尤其是前牙缺失,气流的溢出道发生改变,致使发音不清,语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复,尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员,为了演出的艺术效果,往往参照本人的正面和侧面像来排牙,重现其风采。
八、形态功能美:形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能,一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能(切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能)其形态铲形,利于切咬,尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能,咬穿坚韧的食物,牙尖锐利,形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿,起磨碎食物的作用,形态似磨似臼。随着人类的进化,人类的牙齿形态也在不断的演变,逐渐向灵巧演化,形态越来越美。
九、遗传美:牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响,尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐,要特别注意子女牙齿萌出的位置,在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查,听取医生的建议或做必要的矫治,弥补遗传中的缺陷。
十、修复美:造成牙齿的缺失的病因是很多的,如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置,是外伤最易损伤的部位,所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变,现在是追求自然美、和谐美,越接近真牙越受欢迎。因此,口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷,又发展到可铸造玻璃,使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地

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