临床表现为上腹部疼痛、不适、胀满感等慢性胃炎的症状

2020-02-14 09:59栏目:公共卫生
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 一 概述

残胃炎是因胃、十九指肠溃疡等良性病变或胃癌等恶劣肉瘤行胃大部切去术后发生于残胃的黏膜炎症,是相比较分布的残胃病变。临床表现为上肠高烧痛痛、不适、胀满感等磨蹭胃炎的症状。由此,胃部分切掉后须求准期复查。手術后胃炎的高发病率与胆汁、肠液反流、血清胃泌素收缩、残胃黏膜贫乏三磷酸腺苷因子、手術毁伤、残胃内部管理境符合细菌的生长等多地点因素有关。其看病以黏膜尊敬剂、促引力药为主。

二 病因

病因有肠液反流(胆汁+胰液)毁伤胃黏膜;胃窦切掉后G细胞数减去,变成黏膜甲状腺素因子胃泌素收缩;余留HP感染和适合口黏膜脱垂变成的物理损害。BillrothⅡ式手術者比Ⅰ式易发生残胃炎。

三 临床表现

大多数无症状,部分病人有上腹部症状,首要表现为“心窝部”烧灼感,日常在进食后加重,可伴有恶心、呕吐、呕吐物中可知胆汁,吐后症状并不完全未有。

四 检查

1.X线检核查确诊无出奇意义。

2.内内窥镜检查查可以预知残胃黏膜充血、便血,以适合口周边显明,管见所及胆汁反流和/或胃底黏液湖中山大学量风骚胆汁潴留;严重时相符口黏膜糜烂或溃疡。常因健忘、胃小凹上皮增生或缝应时的黏膜聚焦,相符口黏膜显示“息肉状”隆起,临时难与癌症鉴定识别。

五 诊断

1.临床表现

中上腹部持续性烧灼痛、隐痛,日常在就就餐之后加重,少数患儿有胸骨后痛、腹胀、消瘦、木质素不良及拉肚子,不时可呕吐胆汁。呕吐多在晚问或深夜发生,呕吐后症状并不完全消逝。

2.扶持检查

胃内窥镜检查查可以知道胆汁反流,胃黏膜符合口黏膜充血、目赤或贪污。

六 治疗

1.相符治疗

调动餐饮,宜进超软、易消化摄取食品,防止食入过硬,过酸,过热食物及浓茶、咖啡等,戒烟酒,制止吞食有个别药物,如水杨酸盐、保泰松、消炎痛等。还可利用胃黏膜尊崇剂、竹秋胆酸的药物(如铝碳酸镁);促引力药(如莫沙必利、伊托必利)。

2.手術治疗

如日常医疗无效,症状较严重者,可行产科手術医治,如原本作胃切去毕Ⅰ氏或毕Ⅱ氏切合术,只要改用Roux-en-y转流就可以;如原本作的是迷注意力不集中经切断加幽门成形术,则须作胃窦切去加作Roux-en-y转流术。

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