为了分明在口腔癌的早先确诊后其余地点是或不是留存恶性疾患

2020-02-27 14:05栏目:公共卫生
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 为了确认口腔鳞状细胞癌的诊断,必须进行组织活检以允许对病变组织进行组织病理学检查,为了确定在口腔癌的初步诊断后其他地方是否存在恶性疾病,还需要检测骨,肌肉或原发性肿瘤以及口腔癌细胞转移。

 

口腔癌怎么检查出来?

 

验血

 

验血包括肝功能检查结果,可能显示晚期疾病患者的转移,完整的血细胞计数和血红蛋白值,尿素和电解质测量和血型测试和交叉匹配,检查钙水平是因为多达4%的头颈部癌症患者血清钙水平升高。这是一种不良预后指标,主要见于晚期疾病患者。

 

活检

 

口腔鳞状细胞癌的显微镜检查揭示了鳞状细胞的巢和岛侵入下面的结缔组织。在这些肿瘤岛的一些组织中,存在异常的角质化,在其中形成角蛋白的轮生。

 

异常角质化的存在是分化良好的癌症的特征。偶尔会发生内源性异物巨细胞对破裂珍珠角蛋白的反应。

 

影像学检查

 

1、胸片检查

 

胸部X线摄影和内窥镜检查是排除同步第二原发性肿瘤的有价值的程序。

 

可能需要进行胸片检查,因为肺是转移最常见的部位,也是第二原发癌的部位。

 

可能需要射线照相术,有时包括轴向CT扫描或可能需要其他成像技术来确定一些肿瘤的扩散程度,特别是排除骨侵入和淋巴结受累。

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胸部X线检查作为麻醉前检查非常重要,特别是对于已知肺部或气道疾病的患者,以及肺部或肺门淋巴结,肋骨或椎骨的转移。

 

2、骨扫描

 

偶尔放射性核素扫描是有用的。骨扫描在筛查中几乎没有价值,因为只有在骨骼受累是有症状的情况下,发现才是积极的。骨扫描主要用于确定肿瘤扩散的程度。

 

肝脏放射性核素扫描显示多达6%的头颈部癌症患者有异常发现,但三分之二为假阳性结果; 因此,通常不指示肝脏扫描。

 

3、内窥镜

 

常规内窥镜检查有助于在多达14%的患者中同时识别食道,喉或肺中的第二原发性癌。

 

内窥镜检查被广泛推荐,但并非在所有中心都进行。在指数肿瘤诊断时或在1年内通过内窥镜检查可检测到超过三分之一的第二原发性肿瘤。

 

其他影像学检查包括主要部位,头部和颈部以及疑似淋巴结或远处转移部位的MRI或CT扫描,颈部超声检查可用于描绘颈淋巴结转移的程度。

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